Tipos e subtipos de esquizofrenia
Falo sobre esquizofrenia desde o ano de 2012, quando comecei a aprender a usar um PC. Escrevi quase 300 postagens até a presente data. Falei sobre transtornos mentais, andanças, futebol e sempre estou dando uns pitacos sobre os assuntos do nosso dia a dia.
Praticamente todas as publicações sobre esquizofrenia são referentes à paranoide, que é a mais comum. Não achei nenhuma pesquisa sobre a porcentagem dos tipos e subtipos de esquizofrenia, mas acredito, pela convivência tanto no mundo virtual como real que a esquizofrenia paranoide seja a mais comum. Não sei a porcentagem ao certo, mas deve ser bem mais do que 50% do total das pessoas com esquizofrenia. Me lembro que vi apenas uma pessoa com esquizofrenia catatônica até hoje. Foi onde me consultava na cidade de Ipatinga, o cara estava sentando e não parava de mexer os dedos das duas mãos, como se estivesse limpando os dedos depois de se sujar com cola. Em nenhum momento olhou para os lados, parecia estar completamente desligado do mundo exterior. Já vi um cara que parecia ter esquizofrenia hebefrênica, pois ele do nada dava umas risadas, como se estivesse lembrando de algo bastante engraçado.
Com o passar dos anos novas esquizofrenias são "descobertas" e classificadas, e outras já são extintas, não fazendo mais parte do quadro de classificação. Até quem não está dentro dos padrões para ser classificado, acaba sendo classificado como portador de esquizofrenia não especificada...
Achei interessante abordar este tema, apesar de não gostar muito de classificações e rótulos.
Encontrei uma imagem na internet com as explicações abaixo, não me lembro exatamente a fonte, mas achei bem explicado, apesar de usar uma linguagem um tanto o quanto acadêmica.
Tipos de esquizofrenia
Esquizofrenia paranoide -CID F-20
A característica essencial da esquizofrenia paranoide é a presença de delírios e alucinações auditivas proeminentes no contexto de uma relativa preservação do funcionamento cognitivo e do afeto. Os delírios são tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos, mas delírios envolvendo outros temas (por ex: ciúme, religiosidade ou somatização) também podem ocorrer. As alucinações também são tipicamente relacionados ao conteúdo do tema delirante, principalmente auditivas.
Neste subtipo está alterado principalmente a afetividade do paciente. com delírios e alucinações fragmentários, comportamento bizarro ou pueril e maneirismos; o afeto é superficial com risos imotivados; o pensamento é desorganizado, e o discurso fragmentário. Essa forma usualmente se instala entre os 15 e 25 anos de idade.
O quadro é dominado por transtornos da psicomotricidade. um ou mais dos seguintes sintomas deve dominar o quadro clínico: estupor ou mutismo, excitação, posturas bizarras ou inapropriadas, negativismo, rigidez, flexibilidade cérea, preservação de palavras ou frases.
Reservada para aqueles pacientes que não se enquadram em nenhum dos subtipos descritos ou apresentam sintomas de mais de um dos subtipos, sem predominância de nenhum deles.
Depressão pós-esquizofrênica CID-F-20.4
Consiste em um episódio depressivo que pode ser prolongado e ocorre ao fim de um surto esquizofrênico. Podem estar presentes alguns sintomas psicóticos, porém não dominam o quadro.
Consiste no estágio crônica da esquizofrenia, em que houve progressão clara de um quadro inicial para um quadro tardio em que ocorrem predominantemente sintomas negativos.
Esquizofrenia simples CID-F-20.6
Considerada pouco comum, é de início insidioso, porém progressivo, havendo o desenvolvimento de excentricidade de conduta, inabilidade para cumprir demandas da sociedade e declínio da performance. A principal característica é o isolamento. É como se fosse uma esquizofrenia paranoide sem as alucinações.
Outras esquizofrenias
Classifica quadros que não têm aceitação uniforme da literatura.
Utilizada quando não foi possível classificar o paciente em nenhuma das demais categorias anteriormente citadas.
